"I Corti sul lettino - Cinema e psicoanalisi"
LIBERATORIA
SULL’UTILIZZO DELLE MUSICHE ORIGINALI E NON ORIGINALI
Io sottoscritto/a………………………………………..nato/a a……………………………………
Prov……………………………il………………………residente a………………………………
Codice Fiscale……………………………………………………………………………………..
Indirizzo Mail………………………………………………………………………………………
Tel:…………………………………………………………………………………………………
Concedo la liberatoria all’organizzazione del Concorso “I corti sul lettino. Cinema e psicoanalisi”(IV edizione) per l’utilizzo, secondo le modalità indicate nel regolamento del concorso, della colonna sonora del cortometraggio dal titolo
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Data…………………………….
In fede ……………………………